骨科I类切口手术抗菌药物预防使用率

吴晓梅

有老师发帖，他们医院骨科I类切口手术抗菌药物预防使用率在40~50%之间，但因为他们医院I类切口手术都是骨科，所以医院I类切口手术抗菌药物预防使用率都是大于30%的，每次都要被上级部门点名批评。

我们医院骨科I类切口手术抗菌药物预防使用率也在40~50%之间，我觉得已经很好了。我认为骨科I类切口手术抗菌药物预防使用率是不可能≤30%，所以做个调查，看看有几家医院骨科I类切口手术抗菌药物预防使用率是≤30%的？

如果骨科I类切口手术抗菌药物预防使用率有≤30%的医院，请老师回复一下贵院骨科主要有哪些手术？有没有关节置换手术？

感谢您的参与！

/ztvicky.S~

骨科I类切口手术抗菌药物预防使用率是挺高的。

罗西lzy

我们二级医院，外科开展手术较为单一，每月10来例，骨科手术为主，骨科手术又以置入物和髋关节置换为主，预防使用率也是＞30%，药械科又会以我们提供的数据超过30%，百分点扣钱， 说将门诊包块手术纳入，院感觉得不合理，奈何拗不过，老师此题何解？

白衣齐2023

罗西lzy 发表于 2025-3-19 11:52
我们二级医院，外科开展手术较为单一，每月10来例，骨科手术为主，骨科手术又以置入物和髋关节置换为主，预 ...

老师，预防用药的数据不是药剂科统计的么？扣钱为啥给院感科扣帽子？

罗西lzy

我们是院感科统计数据，药械科按照我们提供的数据扣钱，外科又觉得院感提供的数据不合适，要求门诊手术也纳入统计，院领导也同意

吴晓梅

罗西lzy 发表于 2025-3-19 11:52
我们二级医院，外科开展手术较为单一，每月10来例，骨科手术为主，骨科手术又以置入物和髋关节置换为主，预 ...

这不是自欺欺人吗？把门诊放进去了，平时的考核都合格了，最后上级来检查是抽住院病例的。
《医院感染管理医疗质量控制指标（2024 年版）》
指标七、住院患者 I 类切口手术抗菌药物预防使用率(HAIQI-RPAS-07 )
定义：住院患者中预防性使用抗菌药物的 I 类切口手术例次数占同期住院患者 I 类切口手术总例次数的比例。

不过，贵院的考核存在问题：骨科手术为主，骨科手术又以置入物和髋关节置换为主，预防使用率≤30%是不可能的，扣科室不合理。应该更科学的设置目标值。

石小石

骨科手术预防用药大多是以头孢一二代和林可为主，预防用药确实降低术后感染保驾一下，术后延长到24小时停药（但也是适情况而定），好奇术后检查结果就是中性粒和C反都会高，抗菌素使用率又会很高，检查的时候就是不合格。由于骨科医院会适当放宽政策。

拥抱

吴晓梅 发表于 2025-3-19 15:27
这不是自欺欺人吗？把门诊放进去了，平时的考核都合格了，最后上级来检查是抽住院病例的。
《医院感染管 ...

吴老师，我想问下，乡镇卫生院综合科住院病人的抗生素使用率标准是多少？在哪里可以查得到？

吴晓梅

拥抱 发表于 2025-4-8 16:10
吴老师，我想问下，乡镇卫生院综合科住院病人的抗生素使用率标准是多少？在哪里可以查得到？ ...

没有明确规定！
《2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》
综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%，抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下。
口腔医院住院患者抗菌药物使用率不超过70%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过50%，抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下。
肿瘤医院住院患者抗菌药物使用率不超过40%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过10%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过10%，抗菌药物使用强度力争控制在每百人天30DDDs以下。
儿童医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过25%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过50%，抗菌药物使用强度力争控制在每百人天20DDDs以下（按成人规定日剂量标准计算）。
精神病医院住院患者抗菌药物使用率不超过5%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过5%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过10%，抗菌药物使用强度力争控制在每百人天5DDDs以下。
妇产医院（含妇幼保健院）住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下。

个人愚见：可以参照综合性医院。

sdzqy

我院对骨科一类切口预防性抗菌药物使用率的考核是≤50%。当时定指标由药剂科和感控科共同协商后定下来的，≤30%这个指标骨科无法执行

639849563

我们监测内固定术、膝关节、髋关节置换术，其中以 内固定术多，发现一些骨科医生，对于治疗和预防用药目的选择不对，比如有肺部感染的，也选择预防用药，但是预防用药时间又超过48小时，这也是一个因素。

拥抱

吴晓梅 发表于 2025-4-8 16:16
没有明确规定！
《2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》
综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过 ...

谢谢老师指导

梅花丁

路过学习了人，感谢老师的分享