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碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)、是多重耐药或广泛耐药病原菌之一，中国细菌耐药监测数据显示，近十余年 CRAB 的检出率呈上升趋势，从31.0%上升至71.5%。此外，CRAB:通常对抗菌药物呈广泛耐药甚至全耐药，:所致感染可以选用的抗菌药物非常有限，医疗负担重，病死率高，使临床诊疗面临严峻挑战:
治疗CRAB引起的感染可使用含舒巴坦的抗菌方案，首选舒巴坦-度洛巴坦，联合碳青霉烯类药物(即亚胺培南-西司他下或美罗培南)。若无舒巴坦-度洛巴坦，高剂量氨苄西林-舒巴坦“联合至少一种其他药物(即多黏菌素B、米诺环素等)可作为替代方案之一。
对于CRAB等细菌，临床需注意区分定植和感染，只有在确认是感染时才需进行治疗45。2024IDSA指南推荐，舒巴坦-度洛巴坦联合碳青霉烯类药物可作为CRAB感染的首选方案之一。2024中国共识指出，舒巴坦是CRAB感染的重要治疗方案舒巴坦-度洛巴坦可用于CRAB致肺部感染的治疗ATTACK研究表明，与多黏菌素E相比，舒巴坦-度洛巴坦治疗CRAB所致HABP/VABP的28天全因死亡率表现为非劣效，最后一次给药日后7+2天的临床治愈率和微生物有利结局显著更优。 |
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发表于 2025-3-18 09:44
发表于 2025-3-18 10:16
