2个新标准带来的困惑：普通手术间能不能开窗？

禅静思语

2025年最新发布的新标准：《医院空气净化管理标准》 WS/T368-2025，不同部门空气净化方法，对手术室的空气净化要求如下：

6.1 手术部（室）空气净化方法

可选用方法包括：

a） 安装高中效以上级别过滤装置或有效的消毒装置的集中空调通风系统；

b） 洁净技术；

c） 符合 WS/T 648 要求的空气消毒机；

d） 紫外线灯照射消毒（无人状态下）；

e） 能使消毒后空气中的细菌总数达到≤4cfu/（15min·直径 9cm 平皿）的其他合格空气消毒产品。

其中并没有“开窗、自然通风”一说。

同一批次发布的《手术部（室）医院感染控制标准》WS/T855-2025中，又提到了自然通风换气，原文如下：

有外窗的普通手术间每天手术结束后，可采用自然通风换气，通风后进行物体表面清洁消毒。

我的疑惑：有外窗的普通手术间长啥样？

2个标准要求不一致，带来纠结的问题：手术室到底能不能开窗呢？？？

特此声明：真不是较真、也不是抠字眼，看大家评论就知道，不是少数人的困惑，希望8月22号、23号国家卫健委组织的本次新标准编写专家的解读，期待！

蓝色月光

我是这么理解的，第一个是空气净化技术，是排除换气的前提下怎么净化空气。至于后者强调的是通风换气，很多基层的或者民营医院手术室，门诊手术室，对空气要求不高的，只要能够满足开窗换气的要求即可。

乱世伽人

个人觉得不矛盾，看是什么手术室，如果是层流净化手术室肯定不能开窗，就用层流净化，如果是基层那种手术室，就一间房，那手术后就可以开窗，也可选紫外线灯、空气消毒机等方式。

hxq688718

同样疑问。手术室分洁净手术室和普通手术室。何为普通手术室？有没有统一的标准？以前听专家上课，普通手术室和洁净手术室的区别就在于空气净化方式不一样，普通手术室应该是不能够开窗的。

水样年华0918

基层许多手术室都是有外窗的普通手术室，也没有专门的新风装置，术后开窗通风是比较实用的一种方法

天鹅城

确实是的，同意楼上。

hyw99

很多基层医疗机构的建址还是过去的楼房，有窗没有新风系统，只能通过术后开窗进行通风换气。

禅静思语

蓝色月光 发表于 2025-8-20 07:52
我是这么理解的，第一个是空气净化技术，是排除换气的前提下怎么净化空气。至于后者强调的是通风换气，很多 ...

手术室开窗通风就怕室外空气灰尘进入室内，不只是一般台面的污染，而是所有平面都需要彻底擦拭，有谁每天能爬高沿低的做到所有台面擦拭呢？
举例：无影灯可以拉下来一擦了之，那，高出固定的无影灯臂要擦就得搬梯子了。

禅静思语

乱世伽人 发表于 2025-8-20 08:07
个人觉得不矛盾，看是什么手术室，如果是层流净化手术室肯定不能开窗，就用层流净化，如果是基层那种手术室 ...

基层那种手术室，就一间房，那手术后就可以开窗

我们要控制的是术中空气污染？还是术后的空气污染呢？

禅静思语

水样年华0918 发表于 2025-8-20 08:27
基层许多手术室都是有外窗的普通手术室，也没有专门的新风装置，术后开窗通风是比较实用的一种方法 ...

普通手术室安装空气消毒机就可以。
我不知道谁家的手术室没有空气消毒设备？哪怕是紫外线灯也算

蓝色月光

基层医院还真有可能没有，但是紫外线应该有，但是我觉得通风换气并无不妥，开窗后能够充分清洁消毒即可，最后所有手术结束后，房间本来也要进行全方位的清洁消毒。如果窗外有污染源那当然也不可能开啊

禅静思语

蓝色月光 发表于 2025-8-20 16:20
基层医院还真有可能没有，但是紫外线应该有，但是我觉得通风换气并无不妥，开窗后能够充分清洁消毒即可，最 ...

手术间的尘埃粒子对手术切口感染影响很大
开窗的话，空气中的尘埃粒子无法受控。环境表面擦拭只能减少尘埃二次转化为空气中的浮游物

sy_OgC7t

从换气的角度来说，开窗通风肯定是好的。

问题是，手术室开窗通风，怎么防蚊虫？这明显是不符实际操作需求的。

禅静思语

sy_OgC7t 发表于 2025-8-20 16:59
从换气的角度来说，开窗通风肯定是好的。

问题是，手术室开窗通风，怎么防蚊虫？这明显是不符实际操作需求 ...

这也正式我的困惑。不仅是蚊虫，蚊虫最起码肉眼可见，控制空气中的浮沉就难了

吴晓梅

禅静思语 发表于 2025-8-20 11:24
手术室开窗通风就怕室外空气灰尘进入室内，不只是一般台面的污染，而是所有平面都需要彻底擦拭，有谁每天 ...

我是不赞成开窗的。开窗肯定有灰尘呀，物表刚刚清洁消毒好，一开窗不就白搞了吗？
对这一条真的不理解！

禅静思语

吴晓梅 发表于 2025-8-21 19:34
我是不赞成开窗的。开窗肯定有灰尘呀，物表刚刚清洁消毒好，一开窗不就白搞了吗？
对这一条真的不理解！ ...

谢谢吴老师回复。
同感。物表擦拭不是简单的一句话，而是落实过程中的各种细节，想到了哪些位于高处的平面还好说，就怕稀里糊涂的只能看见眼前的桌面

ivduu

我觉得这句话一定是给基层没有层流，没有消毒机但是有窗户的手术室留的出路，咱们国家的医疗水平和医疗条件差别很大，但是也不能说取消最基层的最基本的手术，可能因此留下这个口。

蓝色月光

吴晓梅 发表于 2025-8-21 19:34
我是不赞成开窗的。开窗肯定有灰尘呀，物表刚刚清洁消毒好，一开窗不就白搞了吗？
对这一条真的不理解！ ...

晓梅老师，人家说的是通风后再清洁消毒，我觉得这个可以理解。一般有条件的手术室，也不会开窗通风

渐行渐远

我们只在每周大清洁的时候开窗，不知道是否合适

吴晓梅

蓝色月光 发表于 2025-8-22 15:07
晓梅老师，人家说的是通风后再清洁消毒，我觉得这个可以理解。一般有条件的手术室，也不会开窗通风 ...

谢谢提醒！“通风后进行物体表面清洁消毒”：这一点也不好操作，因为通风后会有灰尘进入，灰尘是无处不在的，而我们物体表面清洁消毒往往只关注眼睛看得见的地方，所以这个漏洞会很大的。